067 - Il TDM nelle malattie cardiache è “evidence based”?

Romolo M. Dorizzi. Per monitoraggio dei farmaci, o TDM, si intende la misurazione della concentrazione di farmaci nei liquidi biologici per aiutare la gestione dei pazienti che assumono farmaci per la cura o la prevenzione delle malattie. L’amiodarone è un farmaco anti-aritmico di classe III molto particolare dotato di grande volume di distribuzione, bassa biodisponibilità e lunga emivita. L’emivita del farmaco, a causa del volume di distribuzione molto grande, è di 10-40 giorni dopo una singola somministrazione e può arrivare a 100 giorni in caso di terapia cronica. Anche se la percentuale dei diversi effetti collaterali riportata in letteratura è variabile, è stato stimato che se la terapia è sufficientemente lunga tutti i pazienti trattati presenteranno almeno un effetto collaterale. L’opportunità del TDM dell’amiodarone è ancora controversa. Dopo vent’anni rimangono valide le parole di Latini “ l’amiodarone è un farmaco ingannevole, a causa della sua farmacocinetica complessa e dall’indice terapeutico ristretto”. ...