107 - Valutazione del bilancio marziale nei pazienti nefropatici
Autore/i: M. Carta
Rivista: RIMeL - IJLaM, Vol. 2, N. 1, 2006 (MAF Servizi srl ed.)
Pagina/e: 107-110
Il laboratorio svolge un ruolo fondamentale nel management dei pazienti con insufficienza renale in trattamento dialitico. Infatti l’introduzione della terapia con eritropoietina ha radicalmente modificato la prognosi e la qualità di vita di questi pazienti. Tuttavia la terapia con eritropoietina deve, nella maggior parte dei casi, essere supportata da una terapia marziale. Per evitare i rischi legati ad un eventuale sovraccarico marziale, è quindi necessario conoscere l’entità dei depositi di ferro e soprattutto la disponibilità di ferro a livello del compartimento eritroide. I parametri usati classicamente per la valutazione del metabolismo marziale (sideremia, ferritina, saturazione della transferrina) sono in questi pazienti poco efficaci perché risentono di numerose limitazioni sia dal punto di vista preanalitico che per la concomitante presenza di uno stato di infiammazione cronica. Negli ultimi anni sono stati quindi proposti nuovi parametri indirizzati più specificamente alla valutazione della disponibilità di ferro a livello del compartimento eritroide: la percentuale di eritrociti ipocromici e il contenuto di emoglobina dei reticolociti.