203 - Valutazione di appropriatezza, efficienza ed efficacia di alcune procedure analitiche per ridurre il turnaround time delle emocolture
Autore/i: S. Grosso, A. Camporese
Rivista: RIMeL - IJLaM, Vol. 3, N. 3, 2007 (MAF Servizi srl ed.)
Pagina/e: 203-212
Premesse. Per migliorare l’impatto clinico del risultato microbiologico una delle esigenze gestionali emergenti oggi consiste nel produrre risultati in tempi sempre più rapidi: è infatti unanimemente riconosciuto che per incidere in maniera consistente nella scelta del farmaco antimicrobico riducendo la spesa e, se possibile, contestualmente il livello di mortalità, è necessario riuscire a fornire un antibiogramma in tempi il più possibile ridotti. Il presente lavoro ha inteso valutare la possibilità di migliorare il turnaround time delle emocolture nella diagnosi di sepsi utilizzando alcuni metodi per l’identificazione e i test di sensibilità direttamente da flacone di emocoltura, valutandone l’efficienza e l’efficacia. Metodi. Sono stati testati 70 ceppi isolati da emocoltura, valutando le performance analitiche di alcuni metodi, tra cui Vitek 2, Sensititre YeastOne, CHROMagar Candida, MRSA screen Agar ed eTest, utilizzati per l’identificazione e l’antibiogramma diretti da flaconi positivi, confrontando i risultati ottenuti con le procedure standard del nostro laboratorio. Risultati. Tutte le identificazioni e i test di sensibilità dei 27 gram negativi testati hanno dimostrato ottime performance analitiche. Per quanto riguarda gli stafilococchi, solo 5 su 23 hanno consentito di ottenere un’identificazione corretta, mentre si sono ottenuti buoni risultati per quanto riguarda i test di sensibilità. Sensititre YeastOne ha invece dimostrato un’ottima performance per quanto concerne i test di sensibilità agli antifungini. Conclusioni. Dai risultati ottenuti è possibile evincere che l’utilizzo dei test diretti, unitamente a un’adeguata riorganizzazione del personale e del workflow del laboratorio, possono incidere in modo significativo sul miglioramento dei tempi di risposta delle emocolture.