113 - Dieta in corso di terapia anticoagulante orale e livelli plasmatici di omocisteina
Autore/i: E. Cancellieri, A. Ripari, L. Cresci, M. De Bernardis, A. Montanelli
Rivista: RIMeL - IJLaM, Vol. 3, N. 2, 2007 (MAF Servizi srl ed.)
Pagina/e: 113-116
Premesse. E’ noto che l’apporto dietetico di grandi quantità di vegetali a foglia verde, ricchi in vitamina K, aumenta la variabilità del livello dell’anticoagulazione orale ed è altrettanto vero che questi cibi costituiscono un’importante risorsa di acido folico, substrato indispensabile alla rimetilazione dell’omocisteina a metionina. Scopo di questo studio è stato quello di valutare gli effetti di una dieta a basso contenuto di vitamina K, finalizzata ad una stabilizzazione del regime di anticoagulazione orale, sui livelli basali di omocisteina. Metodi. Abbiamo confrontato un gruppo di 70 pazienti in terapia anticoagulante orale (warfarin o acenocumarolo) da almeno 1 anno, che praticavano una dieta a basso contenuto di vitamina K seguendo le indicazioni fornite dal Centro di Sorveglianza, con un gruppo di 70 pazienti non in TAO reclutati come gruppo di controllo. 12 dei 70 pazienti in TAO, avevano effettuato il test dell’omocisteina anche prima di intraprendere il trattamento anticoagulante, nell’ambito delle indagini di laboratorio previste per lo studio di una condizione di trombofilia. Risultati. Abbiamo accertato che tra i valori medi di omocisteina dei due gruppi di pazienti indagati non esiste una differenza significativa, così come non si è evidenziata nessuna significatività statistica tra valori di omocisteina rilevati prima e durante il regime di anticoagulazione orale. Conclusioni. I dati ottenuti suggeriscono che una dieta a basso contenuto di vitamina K non è in grado di influenzare i livelli basali di omocisteina. Nell’ambito dei pazienti in TAO meritano certamente una specifica terapia integrativa con vitamine del gruppo B tutti i soggetti con documentata iperomocisteinemia, mentre rimane aperto il dibattito sull’opportunità di estendere questo trattamento a tutti.