092 - Gli esami in autoimmunologia nella diagnosi e nel monitoraggio dell’artite reumatoide: la risposta del laboratorio

Il trattamento precoce dell’Artrite Reumatoide (AR) previene il danno articolare, ma un’accurata diagnosi nella fase iniziale della malattia può essere difficoltosa. Per anni la determinazione del fattore reumatoide (FR) è stato l’unico test di laboratorio utilizzato per la diagnosi e la prognosi di pazienti affetti da malattia articolare infiammatoria. Recentemente molti autoanticorpi hanno mostrato performance diagnostiche migliori e sono stati proposti come marcatori di diagnosi e prognosi di AR. Più promettenti tra tutti gli autoanticorpi anti-proteine cicliche citrullinate (APCA): sono altamente specifici di AR, si riscontrano precocemente nel decorso clinico della malattia, sono associati a più severo danno articolare ed a maggiore attività di malattia. Importanti progressi sono stati compiuti nella identificazione e determinazione di APCA e molti kit ELISA sono oggi disponibili. L’automazione dei metodi garantisce l’accuratezza analitica e ne permette un utilizzo routinario nei laboratori clinici