031 - Metanalisi di cistatina vs creatinina quali marcatori della filtrazione glomerulare renale

Paolo Mastandrea Riassunto. Obiettivo: Lo scopo di questa metanalisi è di confrontare cistatina e creatina quali marcatori di filtrazione glomerulare, nonché il grado di concordanza della letteratura sull’argomento. Metodi: la fonte bibliografica è stata Medline (1985-1997). Gli studi sperimentali selezionati sono stati quattro. Il metodo di riferimento in essi utilizzato è la clearance renale di un marcatore esogeno. Nella metanalisi sono stati presi in considerazione: sensibilità, specificità, accuratezza, precisione, grado di correlazione con il metodo di riferimento, relativamente agli studi esaminati. È stato altresì assegnato un punteggio di qualità ad ognuno degli Studi. Per la verifica del grado di omogeneità tra studi, relativamente ai parametri su citati, è stato utilizzato il metodo di Mantel - Haenszel. Infine con il test χ2 per dati appaiati, effettuato sulle tabelle di contingenza, è stata valutata la significatività della differenza di sensibilità tra i due marcatori per ognuno degli studi. Risultati: l'omogeneità tra studi, relativamente alla cistatina e al metodo PETIA (Particleenhanced turbidimetic immuno-assay) è mancata solo relativamente alla precisione tra serie analitiche. La differenza di sensibilità/specificità tra i due marcatori è risultata significativa (p < 0.001). Il punteggio di qualità è risultato maggiore negli studi che hanno utilizzato il metodo PETIAin automazione.