024 - Sensibilità agli antibiotici 'in vitro' di ceppi di streptococcus pyogenes

A. Ceraminiello, L. Sacco, M. Perduca Riassunto: Premessa: L’angina streptococcica è la più frequente tra le faringiti batteriche soprattutto nei bambini. Il farmaco di scelta è la penicillina ma spesso e prevalentemente in età pediatrica si utilizzano, anche se in modo empirico, macrolidi e altri antibiotici. A causa dell’aumento, sempre più spesso segnalato in letteratura, delle resistenze ai macrolidi, in considerazione della gravità delle complicanze precoci e tardive di questa infezione, ci è sembrato utile valutare la sensibilità antibiotica nei confronti delle molecole di più comune impiego, di ceppi di Streptococcus pyogenes isolati da tamponi faringei . Metodi: Su 2183 ceppi isolati negli anni 1991, 1995, 1996, 1997 e 1998 presso il laboratorio di Analisi Microbiologiche dell’Ospedale Maggiore di Lodi, sono stati saggiati i seguenti antibiotici: penicillina, ampicillina, amoxicillina+acido clavulanico, cefalotina, ceftriaxone, clindamicina, eritromicina, claritromicina, teicoplanina, ofloxacina, vancomicina, tetraciclina. Per l’identificazione e l’antibiogramma è stato utilizzato un micrometodo (Sceptor -Becton Dockinson) Risultati: Tutti i ß-lattamici hanno mantenuto un elevato livello di attività così pure la vancomicina, la teicoplanina e la clindamicina. La resistenza all’eritromicina passa da 9% del 91 al 17% del 95, 48 % del 96, 27 % del 97 e 20% del 98, la resistenza alla tetraciclina si è mantenuta in un range dall 11% al 21% senza variazioni significative nel tempo. Il cotrimossazolo non è stato saggiato, sebbene talvolta utilizzato nelle faringiti, per la resistenza intriseca di Streptococcus pyogenes. Conclusioni: A causa della circolazione di SGA poliresistenti, nei casi di insuccesso terapeutico o di allergia alla penicillina, si suggerisce l’esecuzione dell’antibiogramma